三联抗血小板方案在STEMI患者PCI术后的应用效果

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摘要目的研究三联抗血小板方案在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果.方法采用随机数表法将河南医学高等专科学校附属医院2017年6月至2019年7月行PCI治疗的150例STEMI患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为双联组与三联组,每组75例,双联组给予双联抗血小板方案治疗,三联组给予三联抗血小板方案治疗.比较两组患者术后慢血流、出血事件和主要心血管事件发生率,并探讨血栓弹力图指标变化.结果治疗前两组患者花生四烯酸(AA)抑制率、二磷酸腺苷(ADP)抑制率以及AA诱导最大血块强度(MA-ADP)比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后三联组AA抑制率、ADP抑制率明显高于双联组,MA-ADP明显低于双联组(P<0.05);两组患者大出血以及小出血发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05),但三联组患者慢血流(6.67％,5/75)以及心血管事件发生率(9.33％,7/75)明显低于双联组[17.33％(13/75),21.33％(16/75)],差异有统计学意义(P<0.05).结论与双联抗血小板方案比较,三联血小板方案可有效改善血栓弹力图指标,提高血小板抑制率,降低术后慢血流发生率.