调强放疗与三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的对比研究

Comparative study of intensity modulated radiotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer

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摘要目的对比调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)的效果.方法选取2017年1月至2020年12月开封市肿瘤医院LANSCLC患者94例,按随机数字表法分为A组和B组,每组47例.A组采用IMRT,B组采用3D-CRT,对比两组疗效、不良反应和治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、细胞免疫因子(CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞)的变化.结果 A组总有效率(61.70％,29/47)与B组(55.32％,26/47)比较,差异未见统计学意义(P>0.05).治疗后,两组CEA、CYFRA21-1较治疗前降低,且A组较B组低(P<0.05).治疗后,两组CD3+CD4+T细胞水平较治疗前增高,CD3+CD8+T细胞水平较治疗前降低(P<0.05),A组CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞水平与B组比较,差异未见统计学意义(P>0.05).A组不良反应发生率(14.89％,7/47)较B组(34.04％,16/47)低(P<0.05).结论 IMRT、3D-CRP治疗LANSCLC患者疗效相当,可改善免疫功能,但与3D-CRT相比,IMRT可进一步降低血清肿瘤标记物含量,且不良反应发生率低.