摘要目的 将"金标导引"应用于3D打印非共面模板辅助下的精准粒子植入术中的"复位环节",评价其是否缩短3D模板复位时间,并通过对粒子植入前后剂量学吻合程度的观察,评价其是否提高模板复位的准确度,从而证明其对3D模板的复位环节起到良好的优化作用.方法 纳入2016 年 1 月至2018 年 12 月于福建医科大学附属福建省肿瘤医院接受"CT引导下3D打印非共面模板辅助下的放射性 125 I粒子植入术"的恶性肿瘤患者共13 例.所有患者均行术前讨论、个体化真空垫制作、金标植入、模拟CT定位及靶区勾画、术前计划设计、3D打印模板制作、术前复位验证、插植及粒子植入,术后验证计划;模板复位过程记录复位完成时间,并对比植入术前、植入术后剂量学参数,包括D90、V90 的差异.结果 在金标的导引下,模板复位成功平均耗时 4.7 min(1.5~8 min).13 例患者粒子植入前D90 为(11238.62±1314.01)cGy,植入后D90 为(11039.23±1324.66)cGy;植入前V90 为(94.3±0.71)%,植入后V90 为(92.73±1.74)%.术前、术后参数比较,差异均未见统计学意义(P>0.05).术前计划与实际操作的穿刺针和粒子数目无明显变化(P均>0.05).结论 将"金标导引"应用于3D打印非共面模板辅助下的精准粒子植入术中的"复位环节",可以起到良好的优化作用,简化了临床上粒子种植过程"模板复位"环节的耗时,使得"模板复位"过程更加迅速且精确.
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