TCT联合Stathmin、p16INK4a对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

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摘要目的评估液基薄层细胞学检查(TCT)联合Stathmin、p16INK4a对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法选择2021年1月至2023年1月于许昌市中心医院就诊且研究资料完整的170例宫颈病变患者为研究对象,根据宫颈组织病理检查结果分为慢性宫颈炎组(n=56)、低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)组(n=63)与高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)组(n=51).比较三组患者TCT、Stathmin、p16INK4a的检查结果,评估单独检查和联合检查方法对CIN的诊断价值、对LSIL与HSIL的鉴别诊断价值.结果 HSIL组TCT、Stathmin、p16INK4a单独与联合检查阳性率均显著高于LSIL组和宫颈炎组;而LSIL组检查阳性率明显高于宫颈炎组;HSIL组及LSIL组中,联合检查阳性率明显高于单独检查.TCT、Stathmin、p16INK4a单独与联合检查的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.663、0.711、0.828,联合检查的AUC明显高于单独检查.TCT、Stathmin、p16INK4a单独与联合检查鉴别诊断 LSIL 与 HSIL 时的灵敏度分别为 90.20％、72.55％、86.27％、100.00％,特异度分别为 23.81％、52.38％、34.92％、17.46％.结论 TCT联合Stathmin、p16INK4a检查可提高对CIN的诊断价值,更准确地诊断宫颈病变,但在鉴别诊断LSIL与HSIL时特异度较低,效果欠佳.