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胫骨上端高位截骨术与单髁置换术治疗膝关节单侧骨性关节炎的效果比较

Effect comparison of high tibial upper end osteotomy and single condylar replacement on unilateral osteoarthritis of knee joint

摘要目的 比较胫骨高位截骨术(HTO)与单髁置换术(UKA)治疗膝关节单侧骨性关节炎(OA)的临床效果.方法 选取2018年10月至2022年10月于三门峡市中心医院住院治疗的94例膝关节单侧OA患者为研究对象.根据治疗方法分为A组与B组,A组38例患者行HTO治疗,B组56例患者行UKA治疗.两组术后均随访1年.比较两组临床相关指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、膝关节功能[胫骨角(FTA)、膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院评分量表(HSS)]、术后并发症等指标.结果 B组手术时间、术后下床时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术中出血量及术后引流量比较,差异未见统计学意义(P>0.05).术前,两组日常活动VAS评分及爬楼梯VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1周及术后1年,两组日常活动VAS评分及爬楼梯VAS评分均较术前降低(P<0.05),但组间比较,差异未见统计学意义(P>0.05).术前,两组FTA、ROM、HSS评分及Lysholm评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后,两组FTA减少,ROM、HSS评分及Lysholm评分均增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后A组ROM大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组FTA、HSS评分及Lysholm评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 HTO及UKA治疗膝关节单侧OA的效果均显著,UKA在缩短手术时间、促进术后康复方面效果更佳,而HTO在改善膝关节活动度方面具有优势;但对于术后疼痛评分和术后并发症发生率方面,两种手术治疗无明显差异.

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