经口、经全乳晕、经腋下入路腔镜下单侧甲状腺癌根治术的疗效比较
Comparasion of the efficacy of unilateral radical thyroidectomy via transoral,transareolar,and transaxillary approaches
摘要目的 比较经口腔前庭入路、经全乳晕入路、经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺癌根治术的疗效以及并发症.方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月新乡医学院第一附属医院行腔镜下单侧甲状腺癌根治术治疗的134例中年患者的临床资料,根据手术方式分为经口组(n=46)、经全乳晕组(n=48)与经腋窝组(n=40).经口组采用经口腔前庭入路,经全乳晕组采用经全乳晕入路,经腋窝组采用经腋窝入路.比较三组临床疗效、手术指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流量、住院时间)、手术满意度、术后瘢痕评分[温哥华瘢痕评价量表评分(VSS)、观测者瘢痕评价量表评分(OSAS)、患者瘢痕评价量表评分(PSAS)]及不良反应.结果 术后6个月三组患者均无肿瘤未切除干净、复发或转移.三组术中出血量、淋巴结清扫数量、住院时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05).三组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).经口组术后引流量低于经全乳晕组,差异有统计学意义(P<0.05).经口组手术满意度评分优于经腋窝组、经全乳晕组,差异有统计学意义(P<0.05).经口组VSS、OSAS、PSAS均低于经全乳晕组与经腋窝组,差异有统计学意义(P<0.05).三组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 与经全乳晕入路、经腋窝入路比较,经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术具有更好的治疗效果和美观性,患者满意度和接受度较高.
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