换一批摘要目的 探讨甲磺酸萘莫司他(NM)治疗接受血液净化的脓毒症患者的效果、安全性及预后评估.方法 选取2023年1月至2024年3月驻马店市中心医院收治的104例脓毒症患者为研究对象.采用随机数表法将患者分为对照组与研究组,每组52例.对照组采用常规治疗+连续血液净化+常规抗凝,研究组采用常规治疗+连续血液净化+甲磺酸萘莫司注射治疗.比较两组临床疗效、治疗前后的序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、血清炎症因子[白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]水平、血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、氧合指数、血乳酸水平]和不良反应发生率.结果 治疗后,研究组临床总有效率为92.31％(48/52),对照组为76.92％(40/48),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组SOFA评分均低于治疗前,且研究组更低(P＜0.05).治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、CRP和WBC水平均低于治疗前,且研究组更低(P＜0.05).治疗后,两组心率、MAP、血乳酸水平均低于治疗前,且研究组血乳酸水平更低(P＜0.05);两组氧合指数高于治疗前,且研究组更高(P＜0.05).治疗后,研究组不良反应总发生率为3.85％(2/52),对照组为15.38％(8/52),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用NM对接受血液净化的脓毒症患者进行抗凝,有助于提高临床疗效,降低炎症因子水平和血液黏度,有效改善氧合指数,减少不良反应,预后较好.
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