换一批无症状尿检异常型IgA肾病患者临床病理特征及其与肾功能损害的预测模型构建
Construction of a predictive model for clinical and pathological characteristics and renal function impairment in patients with asymptomatic abnormal urine test type IgA nephropathy
摘要目的 探讨无症状尿检异常型IgA肾病(IgAN)患者的临床病理特征,构建预测肾功能损害的预测模型.方法 回顾性分析2020 年7 月至2024 年7 月在河南科技大学第一附属医院确诊的 102 例无症状尿检异常型IgAN患者的临床和病理资料,根据肾功能损害及肾穿刺活检结果分为损害组(n=21)与未损害组(n=81).收集患者的年龄、性别、血压、尿蛋白定量、血肌酐、eGFR等临床指标,并通过肾活检评估病理特征.采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选肾功能损害的独立危险因素,构建列线图预测模型.通过ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析评估模型的预测性能.结果 损害组年龄大于未损害组,高血压比例高于未损害组,eGFR低于未损害组,血肌酐水平高于未损害组,肾小球硬化、肾小管萎缩和毛细血管内细胞增多的比例显著高于未损害组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、尿蛋白、肾小球硬化和肾小管萎缩是肾功能损害的独立危险因素(P＜0.05).列线图模型C指数为0.762,AUC值为0.825,校准曲线显示预测概率与实际概率具有较好的一致性,决策曲线分析表明模型在0.26～0.78 的高风险阈值范围内具有临床意义.结论 年龄、高血压、尿蛋白、肾小球硬化和肾小管萎缩是无症状尿检异常型IgAN患者发生肾功能损害的独立危险因素,基于列线图模型有助于早期识别高风险患者并制定个体化治疗策略.
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关键词
无症状尿检异常IgA肾病肾功能损害预测模型列线图临床病理特征Asymptomatic abnormal urine testIgA nephropathyRenal function impairmentPrediction modelNomogramClinical pathological characteristics
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DOI
10.19528/j.issn.1003-3548.2026.02.004
发布时间
2026-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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