小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响

Effect of low-dose ketamine combined with epidural anesthesia on traction response of laparoscopic artificial pneumoperitoneum and circulatory parameters

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摘要目的分析小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响.方法将我院收治的80例腹腔镜下阑尾切除术患者随机分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉),各40例.比较两组术中的牵拉反应发生情况及循环指标变化.结果观察组0级牵拉反应占比明显高于对照组(P<0.05).MAP及HR组间、时间、交互比较,差异显著(P=0.000).两组患者T1与T2时的MAP、HR均高于T0,且两组T2时的MAP、HR均高于T1(P<0.05).观察组与对照组T0～T2时的MAP、HR比较,差异不显著(P>0.05).结论在腹腔镜手术中应用小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可缓解人工气腹的牵拉反应,且不显著增加对循环指标的影响.

作者王会东 ^[1] 蒋敢 ^[2] 冀晋杰 ^[3] 刘伟 ^[4] 赵品 ^[5] 王艳 ^[6] 学术成果认领

作者单位西安市第一医院麻醉科,陕西西安,710002 ^[1] 武警陕西省总队医院麻醉科,陕西西安,710054 ^[2] 空军军医大学第二附属医院麻醉科,陕西西安,710038 ^[3] 第四军医大学唐都医院麻醉科,陕西西安,710038 ^[4] 西安市第三医院麻醉科,陕西西安,710018 ^[5] 陕西省人民医院重症医学科,陕西西安,710068 ^[6]

关键词氯胺酮硬膜外麻醉人工气腹牵拉反应

主题词麻醉, 硬膜外(Anesthesia, Epidural)氯胺酮(Ketamine)腹腔镜(Laparoscopes)气腹(Pneumoperitoneum)气腹, 人工(Pneumoperitoneum, Artificial)

分类号 R614

栏目名称

临床医学

DOI 10.19347/j.cnki.2096-1413.201925028

发布时间 2019-09-19