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半髋置换联合股骨近端重建与股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的效果比较

Comparison of the effects of the half a hip replacement combined with proximal femoral reconstruction and proximal femoral rotation intramedullary nailing in the treatment of elderly patients with unstable intertrochanteric

摘要目的 比较半髋置换联合股骨近端重建与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果.方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月纳入的78例在我院行手术治疗的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据术式的不同将患者分为假体重建组(33例,半髋置换联合股骨近端重建固定)和髓内固定组(45例,股骨近端防旋髓内钉内固定).比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、术后完全负重下地时间、术后并发症发生情况、术后3、6、12、24个月的VAS评分和髋关节Harris功能评分.结果 假体重建组的手术时间长于髓内固定组,术中出血量多于髓内固定组,术后完全负重下地时间早于髓内固定组(P<0.05).假体重建组的术后肺部感染、压疮、便秘发生率低于髓内固定组(P<0.05).术后3、6个月,假体重建组的VAS评分低于髓内固定组,髋关节功能Harris评分高于髓内固定组(P<0.05);术后24个月,假体重建组的髋关节功能Harris评分低于髓内固定组(P<0.05).结论 与股骨近端防旋髓内钉相比,半髋置换联合股骨近端重建治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的术后完全负重下地时间早,术后并发症少,前期功能恢复较好,但长期功能和手术微创性不如股骨近端防旋髓内钉治疗.

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DOI 10.19347/j.cnki.2096-1413.202023016
发布时间 2020-08-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
基金项目
安徽省科技攻关计划(No.1401045022)
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