不同入路椎弓根钉治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果比较

Comparison of clinical effects of different approaches of pedicle nail in the treatment of thoracolumbar spine fractures

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摘要目的比较不同入路椎弓根钉治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果.方法选取2017年1月至2019年12月我院接收的90例无神经损伤胸腰椎段脊柱骨折患者作为研究对象,以入院编号的奇偶性将其分为试验组与参照组,各45例.试验组实施经皮椎弓根钉微创手术,参照组实施Wiltse入路椎弓根钉内固定术.比较两组的影像学指标(椎体前缘相对高度、脊椎间隙高度、脊柱后凸Cobb角、矫正丢失度)、日常生活能力、胸腰椎功能、疼痛程度、复位情况、炎症因子水平及手术相关指标.结果术后1年,参照组的矫正丢失度、复位率高于试验组(P＜0.05).术后4周、1年,试验组的Barthel指数评分高于参照组,ODI评分低于参照组(P＜0.05);术后4周,试验组的VAS评分低于参照组(P＜0.05).术后4周,参照组的CRP、TNF-α、IL-6水平高于试验组,IL-10水平低于试验组(P＜0.05).参照组的手术时间短于试验组,术中出血量多于试验组,术中透视次数少于试验组,手术切口长度长于试验组(P＜0.05).结论 Wiltse入路与经皮入路椎弓钉治疗无神经损伤胸腰椎段脊柱骨折的远期恢复效果均较为理想,但经皮入路的近期效果更为理想.