摘要目的 系统评价8种治疗方案治疗强直性脊柱炎(AS)的有效性.方法 采用计算机检索PubMed、EMbase、Med-line、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库,收集关于药物治疗AS的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年6月.由2位研究者依据纳入及排除标准分别独立进行文献筛选,同时提取纳入原始研究的基本资料,采用Cochrane系统评价手册评价纳入文献的偏倚风险.使用Stata16软件network程序包进行网状Meta分析.结果 最终纳入23篇文献,直接比较Meta分析结果显示,在治疗有效率方面,依那西普(Eta)单药治疗优于柳氮磺吡啶(SSZ)单药治疗[OR=2.79,95％CI(2.08～3.75)],英夫利西单抗(IFX)单药治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.19,95％CI(0.05～0.75)],SSZ+Eta治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.26,95％CI(0.15～0.47)],SSZ+来氟米特(LEF)治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.20,95％CI(0.11～0.38)],SSZ+沙利度胺(Tha)治疗优于Tha单药治疗[OR=0.31,95％CI(0.14～0.69)],SSZ+Tha治疗优于SSZ单药治疗[OR=3.97,95％CI(1.35～11.64)](P<0.05).网状Meta分析结果显示,SSZ+LEF、SSZ+Tha治疗AS的有效率均高于Tha单药治疗(P<0.05);SSZ+LEF、IFX+MTX、SSZ+Tha、SSZ+Eta、IFX单药、Eta单药治疗AS的有效率均高于SSZ单药治疗(P<0.05).根据累积排序曲线下面积(SUCRA)对8种方案治疗AS的有效率进行排序,有效率从高到低分别为SSZ+LEF、IFX+MTX、SSZ+Tha、SSZ+Eta、IFX、Eta、Tha、SSZ.结论 8种治疗方案中SSZ+LEF、IFX+MTX治疗AS的有效率较高.