重复经颅磁刺激结合多奈哌齐治疗脑卒中后认知障碍的效果及对患者认知功能、日常生活能力的影响

Effect of repetitive transcranial magnetic stimulation combined with donepezil in the treatment of post-stroke cognitive impairment and its influences on cognitive function and daily living ability of patients

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摘要目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)结合多奈哌齐治疗脑卒中后认知障碍(PSCI)的效果及对患者认知功能、日常生活能力的影响.方法选取我院2020年1月至6月收治的200例PSCI患者作为研究对象,按照1:1的比例将其随机分为研究组(100例,rTMS+多奈哌齐治疗)和对照组(100例,多奈哌齐治疗).比较两组患者治疗前、后的认知功能、日常生活能力、炎症因子水平、脑代谢指标及血液流变学指标.结果治疗后,两组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明精神状态检查表(MMSE)评分均升高,且研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的改良Barthel指数(MBI)、日常生活活动能力量表(ADL)评分均升高,且研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,且研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)均升高,胆碱复合物/肌酸(Cho/Cr)均降低,且研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的全血黏度(WBV)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(HCT)均降低,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 rTMS结合多奈哌齐治疗PSCI的效果显著,可改善患者的认知功能和日常生活能力.