ACCF联合ACDF对多节段脊髓型颈椎病患者JOA及NDI评分的影响

Effects of ACCF combined with ACDF on JOA and NDI scores in patients with multilevel cervical spondylotic myelopathy

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摘要目的分析颈前路椎体次全切除减压融合术(ACCF)联合颈前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术(ACDF)对多节段脊髓型颈椎病(MCSM)患者日本骨科学会(JOA)及颈椎功能障碍指数(NDI)评分的影响.方法选取2019年1月至2020年5月收治的80例MCSM患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组[n=40,后路单开门椎管扩大成形术(LAMP)]和观察组(n=40,ACCF联合ACDF).比较两组的治疗效果.结果两组的手术时间无显著差异(P>0.05);观察组的术中出血量、住院时间、术后3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的JOA、NDI评分、颈椎前凸角、T1倾斜角、C2～C7活动度无显著差异(P>0.05);随访1年后,观察组的JOA、NDI评分、颈椎前凸角、T1倾斜角、C2～C7活动度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术前,两组的白细胞分化抗原4阳性(CD4+)、白细胞分化抗原8阳性(CD8+)、CD4+/CD8+无显著差异(P>0.05);术后,观察组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组的术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05).结论 ACCF联合ACDF治疗MCSM的手术效果较优,患者颈椎稳定性好,且对免疫功能影响小,利于促进患者康复.