侵袭性流感嗜血杆菌感染患儿的临床特征及预后分析

Analysis of clinical characteristics and prognosis of children with invasive Haemophilus influenzae infection

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摘要目的探讨侵袭性流感嗜血杆菌(HI)感染患儿的临床特征及预后情况,为临床诊治工作提供参考依据.方法回顾性纳入 2012 年 1 月至 2020 年 9 月我院收治的 168 例侵袭性HI感染患儿.分析患儿的一般资料、症状、体征、实验室血清学指标;分析实验室HI培养结果、侵袭性HI菌株药敏结果、抗菌药物治疗情况;分析患儿预后转归情况,并根据是否合并化脓性脑膜炎和合并化脓性脑膜炎HI培养结果将其进行分组,比较各组的临床资料.结果 168 例患儿中,男 100 例,女 68 例,中位年龄 1.50(1.00,8.00)岁;合并基础疾病 40 例,存在发热症状 164 例,存在明确感染灶 150 例.168 例患儿中,脑脊液和血液培养阳性分别为 42、146 例.接受药敏试验 164 株,菌株内检测到β内酰胺酶 44 株,氨苄西林耐药 74 株.入院后接受 1、2、3 种及以上抗菌药物治疗分别为74、46、48例.168例患儿中,治愈好转出院140例,死亡或自行出院后死亡22例,自行出院后失访 6 例.合并化脓性脑膜炎组的入院前感染时间短于未合并化脓性脑膜炎组,入院时C-反应蛋白(CRP)、峰值CRP、降钙素原(PCT)水平高于未合并化脓性脑膜炎组,治愈好转率低于未合并化脓性脑膜炎组(P＜0.05).合并化脓性脑膜炎HI培养阳性亚组的白细胞(WBC)计数高于HI培养阴性亚组(P＜0.05).结论小儿侵袭性HI感染多见于合并基础疾病人群,其中合并化脓性脑膜炎患儿预后较差.