腹腔镜胆道探查取石术对肝内外胆管结石患者结石残留率及复发率的影响

Effects of laparoscopic biliary exploration and lithotripsy on residual rate and recurrence rate of stones in patients with intrahepatic and extrahepatic bile duct stones

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摘要目的探讨腹腔镜胆道探查取石术对肝内外胆管结石患者结石残留率及复发率的影响.方法选择2020年1月至12 月收治的 60 例肝内外胆管结石患者,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各30例.对照组实施腹腔镜下胆管切开取石术,观察组实施腹腔镜胆道探查取石术.比较两组的治疗效果.结果两组的治疗总有效率、结石复发率及残留率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的手术时间、住院时间、肛门排气时间短于对照组,手术出血量、腹腔引流量少于对照组(P<0.05).术后7d,观察组的总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、结合胆红素(CB)、非结合胆红素(UCB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平低于对照组(P<0.05).术后 1d,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05).结论腹腔镜胆道探查取石术与腹腔镜下胆管切开取石术治疗肝内外胆管结石患者的效果、结石残留率及复发率无差异,但前者可显著降低机体损伤,减轻炎症反应,有助于促进肝胆功能的恢复.