手法整复联合经凹侧椎体后凸成形术治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折所致侧后凸畸形的临床效果

Clinical effect of manipulative reduction combined with concave-side percutaneous kyphoplasty in the treatment of kyphoscoliosis deformity caused by acute symptomatic osteoporotic thoracolumbar fracture

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摘要目的研究手法整复联合经凹侧椎体后凸成形术(PKP)治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)所致侧后凸畸形的有效性及安全性.方法回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 1 月就诊的所有ASOTLF所致侧后凸畸形患者的临床资料,根据纳入及排除标准最终纳入 56 例患者为研究对象.比较手术前、后患者的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及侧凸和后凸Cobb角,同时记录术中骨水泥渗漏情况及随访期间新发椎体骨折情况.结果 56例患者均顺利完成手法整复联合经凹侧PKP.术后3d、6个月、1年,所有患者的VAS、ODI评分均显著低于术前,局部侧凸、后凸Cobb角均显著小于术前(P＜0.05).随访期间,患者的Cobb角度数未丢失.术中有 7.1%(4/56)的患者发生骨水泥渗漏,均渗漏至椎体前方及侧方,未发生神经损伤.随访期间未发生新发椎体骨折.结论手法整复联合经凹侧PKP治疗ASOTLF所致侧后凸畸形是一种安全有效的手术方式,能够有效缓解疼痛症状,改善患者侧后凸畸形及生活质量.