俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的效果

Effect of intervertebral foramen surgery under epidural anesthesia with low concentration ropivacaine in prone position in the treatment of patients with lumbar disc herniation

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摘要目的分析俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的效果.方法选取2019 年1月至2020 年6月收治的 80 例椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机法将其分为常规组(40 例,右侧卧位利多卡因局部浸润麻醉下椎间孔镜手术治疗)和观察组(40 例,俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗).比较两组的治疗效果.结果麻醉前(T0),两组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及脑电双频谱指数(BIS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术切皮(T1)～拔管即刻(T4),观察组的HR、SBP、DBP、CVP、MAP高于常规组,BIS低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).麻醉苏醒后,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 6、12、24 h,观察组的VAS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组的低血压、头晕发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的心动过缓、呼吸抑制及恶心呕吐发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症,可有效稳定患者的生命体征,保障患者的麻醉指数,减轻术后疼痛,降低术中呼吸循环抑制及术后不良反应发生率,取得理想的手术效果.