预防性回肠末端造口术对腹腔镜低位直肠癌根治性保肛手术患者炎症指标及肛门功能的影响

Effects of prophylactic terminal ileostomy on inflammatory indexes and anal function in patients undergoing laparoscopic radical anal preservation surgery for low rectal cancer

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摘要目的分析预防性回肠末端造口术对腹腔镜低位直肠癌根治性保肛手术患者预后的影响.方法以2021 年 2 月至 2023 年 2 月我院收治的 86 例采取腹腔镜低位直肠癌根治性保肛手术患者为研究对象,随机将其分为横结肠组(43 例,预防性横结肠造口术)和回肠末端组(43 例,预防性回肠末端造口术).比较两组的治疗效果.结果两组的手术时长、术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);回肠末端组的排气时间、肠蠕动时间、首次排便时间及住院时长显著短于横结肠组(P＜0.05).回肠末端组的术后并发症总发生率显著低于横结肠组(P＜0.05).出院时、术后 1 个月及术后 3 个月,回肠末端组的Wexner评分显著低于横结肠组(P＜0.05).术后,回肠末端组的干扰素γ(IFN-γ)、前列腺素E2(PGE2)、髓过氧化物酶(MPO)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于横结肠组(P＜0.05).出院时,回肠末端组的肛管最大静息压、肛管最大收缩压显著高于横结肠组,直肠最大静息压显著低于横结肠组(P＜0.05).结论腹腔镜低位直肠癌根治性保肛手术患者实施预防性回肠末端造口术可有效保障预后.