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标准通道和微通道经皮肾镜碎石术治疗直径20mm以上肾结石的临床效果比较

Comparison of clinical effects of standard channel and microchannel percutaneous nephrolithotomy in the treatment of kidney stones with a diameter of more than 20 mm

摘要目的 比较标准通道和微通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗直径20 mm以上肾结石的临床效果.方法 选择 2019 年 1 月至 2023 年 1 月于南通市通州区人民医院泌尿外科住院接受手术治疗的 106 例直径20 mm以上肾结石患者为研究对象,按照通道大小将其分为标准通道组(54 例,建立 24F经皮肾通道进行碎石)和微通道组(52 例,建立18F经皮肾通道进行碎石).比较两组的临床相关指标、疼痛情况、结石清除率及术后并发症发生情况.结果 微通道组的手术时间长于标准通道组,碎石时间、住院时间短于标准通道组,血红蛋白(Hb)下降值低于标准通道组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后第 1、2、3 天,微通道组的视觉模拟量表(VAS)评分低于标准通道组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组的结石清除率、术后发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);微通道组的术后出血发生率低于标准通道组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 标准通道与微通道PCNL治疗肾结石都可取得理想效果,标准通道可借助的器械较多,操作过程相对简单,而微通道操作中能借助的器械较少,对操作者技术要求较为严格,但其在减少术后疼痛以及出血量、缩短临床恢复时间方面更具备优势,临床应该根据患者的具体情况而选择合适的手术方式.

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