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沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析患者高血压的效果及其影响因素分析

Analysis of the effect of sacubitril valsartan on hypertension in maintenance hemodialysis patients and its influencing factors

摘要目的 分析沙库巴曲缬沙坦(SV)治疗维持性血液透析(MHD)患者高血压的效果及其影响因素.方法 选取2022年1月至2023年6月在东莞市清溪医院血液净化中心行MHD治疗的63例高血压患者为研究对象.所有患者均接受血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗,治疗8周后改用SV治疗.比较患者SV治疗前、后的实验室指标、血压,分析超滤量与血压差值的关系.结果 SV治疗前、后,患者的尿量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血钾、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)及脑钠肽(BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).SV治疗前、后,患者的透析前收缩压、透析前舒张压、透析间期收缩压、透析间期舒张压比较,差异具有统计学意义(P<0.05).超滤量与透析前收缩压差值、透析前舒张压差值、透析间期收缩压差值、透析间期舒张压差值呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,超滤量是透析前收缩压差值、透析前舒张压差值、透析间期收缩压差值及透析间期舒张压差值的独立影响因素(P<0.05).结论 SV能够有效降低MHD患者的血压,超滤量较高的患者降压效果更好.因此对于超滤量较大且血压控制率较差的患者,可优先考虑使用SV治疗.

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