极低/超低出生体重儿发生早产儿代谢性骨病的高危因素分析

Analysis of high risk factors of metabolic bone disease of prematurity in very/extremely low birth weight infants

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摘要目的分析极低/超低出生体重儿(VLBWI/ELBWI)发生早产儿代谢性骨病(MBDP)的高危因素.方法回顾性分析2020年1月1日至2022年12月31日我院新生儿重症监护室收治的534例VLBWI/ELBWI的病例资料,根据MBDP的诊断标准,将患儿分为MBDP组及非MBDP组.采用多因素Logistic回归分析探讨影响VLBWI/ELBWI发生MBDP的危险因素.结果 534例VLBWI/ELBWI中,发生MBDP 65例,发生率为12.2％.单因素分析结果显示,两组的出生体重、胎龄、宫内生长受限(IUGR)、支气管肺发育不良、胆汁淤积、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率、机械通气比例、机械通气时间、总用氧时间、口服维生素D起始时间＞7 d、肠外营养时间＞28 d比例、利尿剂使用率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,出生体重、胎龄是VLBWI/ELBWI发生MBDP的保护因素,IUGR、胆汁淤积、口服维生素D起始时间＞7 d及肠外营养时间＞28 d是VLBWI/ELBWI发生MBDP的独立危险因素(P＜0.05).结论胎龄小、出生体重低、IUGR、合并胆汁淤积、口服维生素D起始时间晚、肠外营养时间长会增加VLBWI/ELBWI发生MBDP的风险,而预防早产及IUGR,积极防治胆汁淤积,对VLBWI/ELBWI进行规范的营养支持策略,能预防MBDP的发生.