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气管切开神经重症患者早期成功拔管的相关因素分析

Analysis of related factors of early successful extubation in neurological critically ill patients with tracheotomy

摘要目的 分析气管切开神经重症患者早期成功拔管的预测因素.方法 选择2019年1月至2023年12月收治的192例气管切开神经重症患者作为研究对象,以进入神经康复中心28 d时气管切开套管拔除情况将其分为未拔管组和成功拔管组.收集患者的临床资料,采用二元Logistic回归分析探讨影响气管切开神经重症患者早期拔管的因素,构建Nomogram预测模型并对模型进行评价.结果 192例患者中,85例成功拔管.两组的进食方式、留置导尿管、血红蛋白水平、红细胞计数、将痰液经套管口咳出及临床衰弱量表(CFS)、修订版昏迷恢复量表(CRS-R)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,将痰液经套管口咳出及CFS、CRS-R评分是气管切开神经重症患者早期拔管的独立预测因素(P<0.05).Nomogram预测模型的C-index为0.957,曲线下面积(AUC)为0.962,特异度为90.7%,灵敏度为94.1%.结论 咳嗽能力及CRS-R、CFS评分是气管切开神经重症患者早期拔管的独立预测因素,Nomogram预测模型效果较好.

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