冠心病合并心律失常患者预后不良的影响因素分析

Analysis of influencing factors of poor prognosis in patients with coronary heart disease complicated with arrhythmia

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摘要目的分析冠心病(CHD)合并心律失常患者预后不良的影响因素.方法选取2018年1月至2022年5月收治的125例CHD合并心律失常患者为研究对象,根据预后结局将其分为预后不良组(n=73)与预后良好组(n=52).比较两组的一般资料、心电图参数、心肌酶谱指标.利用多因素Logistic回归分析明确影响CHD合并心律失常患者预后不良的因素.结果预后不良组的年龄≥60岁、左心室射血分数(LVEF)＜30％占比高于预后良好组(P＜0.05);两组的纽约心脏病协会(NYHA)分级比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).预后不良组的QRS电压低于预后良好组,QRS时限及QTc间期长于预后良好组(P＜0.05).预后不良组的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)水平高于预后良好组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、NYHA分级Ⅳ级、LVEF＜30％、QRS时限、QTc间期以及AST、CK、CK-MB、LDH水平均是影响CHD合并心律失常患者预后不良的危险因素,而QRS电压为保护因素(P＜0.05).结论 CH D合并心律失常患者的心电图参数及心肌酶谱指标与预后结局均密切相关,可为病情判断及预后评估提供可靠依据.