基于Versa HD和Synergy加速器的左乳癌保乳术后容积调强放疗计划研究

Study of volumetric modulated arctherapy plans for left breast cancer after breast-conserving surgery based on Versa HD and Synergy accelerators

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摘要目的比较基于Versa HD和Synergy加速器设计左乳癌保乳术后容积旋转调强放疗(VMAT)计划的靶区和危及器官剂量学差异,以为临床应用和医院加速器采购时选择多叶光栅(MLC)提供参考依据.方法回顾性选取云南省肿瘤医院2021 年1月至 2023 年1 月收治的30 例Ⅰ～Ⅱ期左乳癌保乳术后患者,对同一患者利用Monaco5.11.03 计划系统分别选择Versa HD和Synergy加速器设计VMAT计划,比较两种计划的靶区剂量学参数、机器跳数(MU)及危及器官剂量学参数.结果基于Versa HD加速器设计左乳癌保乳术后VMAT计划的靶区适形性指数(CI)高于基于Synergy加速器设计左乳癌保乳术后VMAT计划(P=0.000).基于Versa HD加速器设计左乳癌保乳术后VMAT计划的左肺V10、V15、V20 及右肺V5、Dmean和健侧乳腺Dmean均低于基于Synergy加速器设计左乳癌保乳术后VMAT计划(P﹤0.05).结论基于Versa HD和Synergy加速器的左乳癌保乳术后VMAT计划均能满足临床要求,二者在靶区和危及器官方面的剂量学有一定差异,但差异甚微,其中Versa HD加速器在靶区适形度和少数危及器官保护上略有优势,可为临床医师在MLC抉择和医院采购时提供参考依据.