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DCE-MRI诊断乳腺X线摄影中检出的BI-RADS 3类和4A类微钙化的准确性

Accuracy of DCE-MRI in the diagnosing of BI-RADS 3 and 4A microcalcifications detected in X-ray mammography

摘要目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)诊断乳腺X线摄影中检出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3 类和4A类微钙化的准确性.方法 选取2020 年1月至2023 年12月在柳州市工人医院就诊的40例BI-RADS 3类和4A类单侧乳腺微钙化的女性患者作为研究对象.所有患者均进行乳腺X线钼靶检查及DCE-MRI检查.以病理诊断结果(穿刺活检)作为金标准,比较X线钼靶检查、DCE-MRI检查对乳腺钙化病灶定性诊断的效能,以及两种影像检查方法与病理诊断结果之间的一致性情况.结果 40例BI-RADS 3 类和 4A类乳腺微钙化病变的X线钙化以不定形形态(72.50%)、集群样分布(65.00%)多见;DCE-MRI强化方式以非肿块样强化(47.50%),动态增强Ⅱ型曲线(52.50%)为主.经DCE-MRI检查,40 例乳腺微钙化病变中有7例降级为1-2类,8例升级为4B-5 类.DCE-MRI检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于X线钼靶检查,差异具有统计学意义(P<0.05).X线钼靶检查与病理诊断结果的Kappa值为 0.340,呈低度一致性;DCE-MRI检查与病理诊断结果的Kappa值为0.898,达到高度一致性.结论 针对BI-RADS 3类和4A类乳腺微钙化病变进行定性诊断时,相比于乳腺X线钼靶检查,DCE-MRI检查的诊断效能更为准确.

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