临床特征及实验室指标对儿童甲型流感与新冠感染的鉴别诊断价值
Value of clinical features and laboratory indicators in the differential diagnosis of influenza A and novel coronavirus infection in children
摘要目的 探讨临床特征及实验室指标对甲型流感与新冠感染患儿的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析在泰安市妇幼保健院儿内科住院的108例甲型流感患儿(纳入甲型流感组)和98例新冠感染患儿(纳入新冠感染组)的临床资料及实验室指标.采用Logistic回归分析筛选甲型流感发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对甲型流感的诊断效能.结果 与新冠感染组比较,甲型流感组的住院时间、热程明显延长,咳嗽占比明显升高,抽搐/惊厥占比明显降低(P<0.05).与新冠感染组比较,甲型流感组的淋巴细胞计数显著升高,补体1q、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素、胱抑素C、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平显著降低(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,低补体1q、胱抑素C水平与甲型流感的发生独立相关(P<0.05).ROC曲线分析显示,补体1q单独检测对甲型流感诊断的特异度最高,为81.20%;补体1 q、胱抑素C联合检测诊断甲型流感的曲线下面积(AUC)、灵敏度优于单独检测.结论 发热是甲型流感与新冠感染最常见的症状,甲型流感患儿咳嗽症状显著.补体1q、胱抑素C水平降低与甲型流感的发生独立相关,可用于区分甲型流感和新冠感染,二者联合检测可提高对疾病的鉴别诊断价值.
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