缺血性肠病的诊治进展

The progress of diagnosis and treatment of ischemic bowel disease

二维码有效期 120s

摘要缺血性肠病可分为急性肠系膜缺血（AMI）、慢性肠系膜缺血（CMI）及缺血性结肠炎（IC）。本病患者多有心血管相关的基础疾病史，有习惯性便秘或近期手术史。主要症状根据分型各有特点，AMI 表现为无相应体征的剧烈上腹痛或脐周痛，合并心房颤动的器质性心脏病以及胃肠道排空障碍；CMI 特点为频繁饭后腹痛、畏食及体质量下降；IC 表现为左侧腹部突发性绞痛，多餐后加重，梗死坏疽后可有急性腹膜炎表现。实验室检查最多见为血白细胞增高及大便潜血实验阳性，D －二聚体升高可能对本病诊断有一定意义。腹部超声、X 光、CT、MRI、肠镜、选择性血管造影在本病的诊断方面各有独特的作用。本病的诊断来源于对病因、病史、临床表现、实验室及辅助检查的综合判断。治疗分为内科治疗、介入治疗、外科手术治疗，各有其针对性及适应证。通过及时确定不同类型缺血性肠病的诊断，采取适宜的治疗方法，对改善患者的预后和降低病死率有重大意义。