内镜下联合治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的效果观察
Curative effect of combined therapy under endoscopic for cirrhosis complicated with esophageal and gastric varices
摘要目的 观察内镜下套扎、组织胶注射等联合治疗食管胃底静脉曲张的疗效及并发症.方法 采用内镜下食管静脉曲张套扎或注射硬化剂联合胃底静脉组织胶注射治疗33例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,观察治疗后根除情况、再出血情况、不良反应及并发症.结果 治疗6个月后复查有56%(18/32)的患者达到静脉曲张根除,44%(14/32)的患者达到基本消失,随访1年32例患者均未再发消化道出血;治疗前轻度和重度门脉高压性胃病(PHG)的发生率分别为18.2%(6/33)和3%(1/33),6个月后PHG的发生率为42.4%(14/32),其中3例为重度,较治疗前显著增加(P<0.05);出现胸痛18例、上腹部不适8例、低热7例,均于1周后完全消失.结论 内镜下套扎或注射硬化剂联合组织胶注射治疗肝硬化并发食管胃底曲张静脉安全有效,但会加重PHG的发生及存在其他并发症.
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