摘要目的 探讨脓毒症前后肠道及肺部微生态的差异.方法 将64只4周龄的雄性C57BL6小鼠用随机数字表法随机分为两组,免疫抑制组(MP-control)小鼠每日腹腔注射甲泼尼龙0.2 mg/g,免疫正常组(con-trol)小鼠每日灌注相同体积的0.9％氯化钠注射溶液,连续灌注30 d,建立免疫抑制模型,记录体质量及检测外周血淋巴细胞亚群变化情况,确定模型建立是否成功.通过气管内及腹腔注射脂多糖(LPS)建立脓毒症模型,记录生存曲线;于建模后第24小时观察外周血炎症因子变化特点,及小鼠肺部及肠道微生态的变化特点.结果 MP-control组小鼠体质量随时间增加呈现为第1周先增高此后逐渐降低的趋势,外周血淋巴细胞亚群表现为总淋巴细胞计数显著降低,CD4/CD8显著降低,CD8细胞在总CD3细胞中的比例显著升高,提示免疫抑制模型建立成功.MP-control组小鼠经LPS干预后,48 h死亡率显著高于control组.肺部微生态分析发现,control组与MP-control组α多样性差异无统计学意义,但MP-control组微生态中抗炎及短链脂肪酸(SCFA)产生相关的菌群明显升高,但MP-control组粪便中微生态出现显著的紊乱;在脓毒症早期,MP-LPS组和LPS-control组肺部微生态α多样性差异无统计学意义,但MP-LPS组促炎相关的菌群水平显著升高,抗炎相关菌群水平显著降低;粪便微生态中,MP-LPS组 α多样性显著低于LPS-control组,且抗炎及黏膜屏障相关的菌群水平显著低于LPS-control组,而促炎和机会感染相关菌群水平显著升高.结论 糖皮质激素会对健康小鼠的肺部及肠道微生态造成不同的影响,但当脓毒症出现时,糖皮质激素的长期大量应用会造成更加严重的肺部及肠道微生态紊乱.