摘要糖尿病(DM)是一种多病因的代谢疾病,目前DM患病率高达12.8%.DM患者多合并多种疾病,心力衰竭风险增加,而且心血管疾病是其死亡的主要原因.面对如此严峻的形势,各种治疗方案层出不穷,但收效甚微,糖化血红蛋白(HbA1c)未达标率超过半数,合并肥胖、高脂血症、心脏疾病患者呈上升趋势.过多地摄入碳水化合物,最终导致胰岛β细胞衰竭;一味满足胰岛素需求,会加重肥胖和低血糖发生.低血糖与猝死有着密不可分的联系.胰岛素强化治疗在减少血肌酐增倍、终末期肾病及肾脏疾病死亡风险方面未见获益,也不能有效降低死亡和心血管事件风险,传统的治疗方法并不能明显改善DM患者预后.目前DM的治疗方向应把握"截断源头,开放出口",而理解DM,或许应该引入更多领域的思考.
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