外周灌注指数在脓毒症患者液体复苏过程中预测液体反应性的临床价值
The value of peripheral perfusion index in the fluid therapy process of the patients with sepsis
摘要目的 探讨外周灌注指数(PPI)预测脓毒症患者容量反应性的临床价值.方法 选择2021年4月至2024年7月利辛县人民医院收治的65例脓毒症患者为研究对象,明确脓毒症诊断后立即进行液体冲击试验以判断患者的液体反应性.液体冲击试验方法是在1 min内推注200 mL晶体液,液体推注后如果超声心动图示速度时间积分(VTI)增加10%,则被视为容量有反应性,随后在15 min内继续输注晶体溶液300 mL以验证容量反应性.结果 36例患者对液体冲击试验有反应.快速推注200 mL晶体液后,外周灌注指数变化值(ΔPPI)预测液体反应性的截断值为10.99%[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.99,灵敏度为100%,特异度为94.4%];继续输注300 mL晶体液后,ΔPPI预测液体反应性的截断值为16.67%(AUC=0.97,灵敏度为82.7%,特异度为100%);两者AUC比较,差异无统计学意义(P=0.118).结论 脓毒症患者液体治疗过程中,ΔPPI在预测液体反应性方面有较好的临床价值.
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