pT2-3N0-1M0期胸段食管鳞癌根治术患者的预后分析

Prognostic analysis of thoracic esophageal carcinoma patients with stage pT2-3N0-1M0 after surgery

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摘要目的探讨pT2-3N0-1M0期胸段食管鳞癌患者根治术后的远期生存情况及其影响因素.方法收集南京医科大学第二附属医院2011年1月至2014年3月经手术病理证实的pT2-3N0-1M0期胸段食管鳞癌127例初治患者的临床及随访资料.采用单因素Kaplan-Meier法和多因素Cox风险比例回归模型分析127例接受根治手术患者的总生存期(OS)及其影响因素,应用列线图模型实现对患者个体1、3、5年生存率的数值预估.结果 127例患者术后的1、3、5年生存率分别为81.8％、54.3％、38.4％,中位OS为40.0个月(95％CI:32.285～47.715个月).Cox多因素分析显示,pT分期(pT2、pT3)、pN分期(pN0、pN1)、有无脉管瘤栓、肿瘤直径(≤3 cm、＞3 cm)是影响根治切除术后OS的独立因素,pT3、pN1、有脉管瘤栓和肿瘤直径＞3 cm分别较对应项的生存期缩短,风险倍数分别为2.207、2.157、1.758和1.607倍(均P＜0.05).构建的列线图模型能够准确预测pT2-3N0-1M0期胸段食管鳞癌个体根治术后的生存率.结论 pT2-3 N0-1M0期胸段食管鳞癌患者根治术后的1、3、5年生存率明显下降,预后差,其生存预后与浸润深度、淋巴结转移、脉管瘤栓、肿瘤直径4个因素密切相关,值得临床继续深入研究.