贫血对结直肠癌同时性肝转移患者预后的影响

Effect of anemia on prognosis of patients with synchronous colorectal liver metastases

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摘要目的观察贫血存在与否及其程度对结直肠癌同时性肝转移患者预后的影响.方法回顾分析2012年1月至2018年1月间收治的62例结直肠癌同时性肝转移患者的临床资料.生存分析采用Kaplan?Meier法并行Log?rank检验,多因素分析采用Cox风险比例回归模型.结果 62例患者中,贫血发病率为50%(31／62). 1级贫血21例,2级贫血8例,3级贫血2例.女性贫血的发病率高于男性(P＝0. 02);年龄、分化程度、原发灶部位、CEA、病程长短及初始是否可切除均与贫血的发生无关(P＞0. 05).单因素分析显示,是否贫血和是否初始可切除与该类患者的预后有关(P＜0. 05).贫血者和无贫血者的中位总生存期(OS)分别为15. 0个月和26. 0个月(P＝0. 004).初始不可切除和可切除患者的中位OS分别为15. 9个月和26. 4个月(P＝0. 007).性别、年龄、分化程度、原发灶部位及CEA与预后无关(P＞0. 05).多因素分析显示,是否贫血( RR＝2. 890,95%CI:1. 542～5. 415,P＝0. 001)和是否初始可切除(RR＝2. 957,95%CI:1. 502～5. 820,P＝0. 002)是影响结直肠癌同时性肝转移患者的独立预后因素.亚组分析显示,初始不可切除患者中,贫血者和无贫血者的中位OS分别为12. 3个月和25. 5个月(P＝0. 003).可切除患者中,贫血者和无贫血者的中位OS分别为22. 9个月和28. 1个月(P＝0. 032).结论贫血是影响结直肠癌同时性肝转移患者的独立预后因素,其影响力度与初始是否可切除无关.