洛铂联合依托泊苷与顺铂联合依托泊苷一线治疗广泛期小细胞肺癌的成本效果分析?

Cost?effectiveness of lobaplatin?etoposide versus cisplatin?etoposide as the first?line therapy for patients with extensive stage small cell lung cancer in China

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摘要旨在从中国医疗保健支付方的角度,探讨洛铂联合依托泊苷(EL)与顺铂联合依托泊苷( EP)方案一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES?SCLC)的成本效果.方法基于卫生体系角度,建立马尔可夫( Markov)药物经济学模型,模拟ES?SCLC治疗的终生临床疗效和成本.模型中的临床效果和成本数据主要来自于一项Ⅲ期临床试验,健康效用值数据来源于文献.以质量调整生命年(QALY)和增量成本效果比(ICER)作为分析的主要结果,并对分析结果进行敏感性分析,探讨模型的稳定性.结果使用EL方案的临床效果产出为0. 50 QALYs,终生治疗成本为18 729元;而EP 方案的临床效果产出为0. 44 QALYs,终生治疗成本为11 501元. EL方案相比EP方案的ICER为127 206元／QALY.根据WHO标准,在1倍、2倍、3倍人均GDP(64 644元)的阈值下,EL方案比EP方案更具成本效果的选择概率分别为0. 1%、36. 5%和98. 5%.结论 EL方案一线治疗ES?SCLC可增加患者QALY,提高患者的生存质量.模型结果表明,在3倍人均GDP的阈值下,EL方案可被认为是一种经济有效的治疗方法.