胱硫氨酸β-合成酶在食管胃结合部腺癌中的表达及其临床意义

Expression and clinical significance of cysteine β-synthase in adenocarcinoma of esophagogastric junction

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摘要目的检测胱硫氨酸β-合成酶(CBS)在食管胃结合部腺癌(AEG)中的表达,探讨CBS表达与肿瘤血管新生、临床病理特征及预后的关系.方法选取经手术切除的 243 例AEG患者的蜡块标本制作病理芯片,采用免疫组织化学法检测癌组织及配对癌旁正常组织中CBS、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)的表达情况,分析CBS表达水平与VEGF及肿瘤MVD的相关性.探讨CBS表达水平与AEG患者的临床病理特征及预后的关系.结果 CBS在AEG患者的癌组织和配对癌旁正常组织中的阳性表达率分别为 66.67%(162/243)和 30.45%(74/243),两组比较差异有统计学意义(P<0.001).CBS表达水平与T分期、淋巴结转移、吸烟史、VEGF表达及MVD均有关(P<0.05),而与患者的年龄、性别、分化程度、TNM分期及饮酒史无关(P>0.05).CBS低表达患者的中位无病生存时间(DFS)为 63 个月,显著长于CBS高表达患者的 50 个月,差异有统计学意义(P=0.0039).Cox多因素回归分析显示,CBS表达(HR= 1.827,95%CI:1.146～2.912,P= 0.011)、VEGF表达(HR=2.684,95%CI:1.637～4.401,P<0.001)、MVD(HR=4.064,95%CI:2.419～6.829,P<0.001)及TNM分期(HR=2.354,95%CI:1.523～3.638,P<0.001)是影响AEG 患者DFS的独立因素.结论 CBS高表达可能与肿瘤新生血管相关,是AEG预后的不良因素之一,在AEG的诊治中具有潜在应用价值.