换一批
换一批首次出现发热性中性粒细胞减少症的成人AML患者CK-18的诊断价值
Diagnostic value of CK-18 in adult AML patients with febrile neutropenia for the first time
摘要目的 探讨首次出现发热性中性粒细胞减少症(FN)的成人急性髓系白血病(AML)患者血浆半胱氨酸-天冬氨酸蛋白水解酶-3裂解的细胞角蛋白-18(CK-18)片段的诊断价值.方法 收集 2017 年 11 月至 2021 年 12 月在张家港市第一人民医院血液科接受血液肿瘤强化化疗的75 例AML-FN患者.在FN发作时(d0)、第1 天(d1)和第2 天(d2)测量血浆CK-18 片段M30、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平.对化疗期间血流感染(BSI)和脓毒症的发生情况进行评估.结果 8例患者出现脓毒症,25 例患者有血液培养阳性感染[BSI(+)].BSI(+)组患者血浆CK-18 水平在发热后d1 达到峰值.d1和d2 时较高的血浆CK-18 水平与BSI(+)和脓毒症有关.受试者工作特征(ROC)曲线分析中,d1 CK-18 预测BSI(+)的曲线下面积(AUC)最高,为 0.832(95%CI:0.742～0.922),稍高于PCT和CRP(P<0.05).d1 CK-18 预测脓毒症的AUC值也较高,略高于PCT和CRP,差异无统计学意义(P>0.05).d0～d2 期间CK-18 峰值与PCT峰值有关,BSI(+)患者的相关系数(0.407)高于BSI(-)患者(0.182).结论 在AML患者中,血浆CK-18 片段被发现是FN早期BSI(+)和脓毒症的潜在诊断标志物.
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关键词
急性髓系白血病发热性中性粒细胞减少症细胞角蛋白-18片段降钙素原血流感染脓毒症Acute myeloid leukemiaFebrile neutropeniaCytokeratin-18 fragmentProcalcitoninBloodstream infectionPyemia
分类号
R733
栏目名称
论著
DOI
10.3969/j.issn.1009-0460.2024.03.006
发布时间
2024-05-14
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