基于miRNA和临床特征建立可手术肺鳞癌预后的预测模型
Establishment and validation of a prognostic model for resectable lung squamous cell carcinoma patients based on miRNA and clinical features
摘要目的 探讨miRNA和临床特征联合用于预测可手术肺鳞癌患者预后的性能.方法 从TCGA数据库下载了 310 例Ⅰ~Ⅲ期可手术肺鳞癌患者的miRNA变异数据建立了训练集.回顾性收集解放军总医院第八医学中心近 5 年 134例Ⅰ~Ⅲ期肺鳞癌患者组织样品,进行miRNA测序,建立了验证集.用R软件和PRISM5.0 进行分析作图.结果 与正常组织比较,Ⅰ~Ⅲ期可手术肺鳞癌患者显示大量高表达或低表达miRNA,其中显著高表达miRNA数量(45 个)远多于显著低表达miRNA数量(6 个).富集分析揭示了多个肿瘤相关的功能或通路,主要包括PI3K-Akt、MAPK、Ras通路,RHO GTPase循环及神经系统功能等.单因素Cox回归分析发现肿瘤分期和肿瘤部位是显著影响预后的因素.多因素分析发现肿瘤部位为影响预后的独立因素.单因素Cox回归分析发现 7 个miRNA是影响预后的因素.多因素Cox回归分析发现miR-374a、miR-378c、miR-4638、miR-4746、miR-656、miR-99b和肿瘤部位是影响预后的独立因素.这些因素被用于建立个体预后预测的Cox模型.随后的内、外部验证显示,模型 1~5 年预测性能良好,内部验证最大AUC来源于第 3 年预测,外部验证最大AUC来自于第 5 年预测,在内、外部验证中AUC分别达到 0.77 和 0.75.结论 基于miRNA和临床病理因素成功建立了肺鳞癌患者个体预后预测模型,将有助于患者预后预测和治疗策略选择.
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