摘要目的 探讨右美托咪定对老年腹腔镜结肠癌根治术患者免疫保护及血微循环转移的影响.方法 选取2021 年 6 月至 2023 年 6 月在上海市第七人民医院 78 例行腹腔镜结肠癌根治术患者为研究对象,随机分为 2 组,其中试验组(n=39)于麻醉诱导前采用右美托咪定复合喷他佐辛,对照组(n=39)采用等速率等量生理盐水以及喷他佐辛.比较两组围麻醉期指标,分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束即刻(T1)、术后 30 min(T2)、术后 6 h(T3)比较患者血流动力学指标变化,于麻醉诱导前(T0)、术后 6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)对患者免疫功能及血微循环转移进行评估,并比较两组术后不良反应发生率.结果 试验组呛咳评分为(2.02±0.36)分、对照组呛咳评分为(2.61±0.49)分;试验组躁动评分为(1.66±0.21)分、对照组躁动评分为(2.07±0.35)分;差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者T0时刻HR、SpO2 及MAP比较差异无统计学意义P＞0.05),T2时刻实验组HR显著低于对照组(76.38±7.33 vs.95.64±9.32),差异具有统计学意义(P＜0.05);T1、T2 时刻试验组MAP显著低于对照组(73.84±7.94 vs.106.85±10.37,80.37±8.39 vs.102.84±9.38),差异具有统计学意义(P＜0.05).T3～T5时间点,两组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均低于T0,试验组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T0 时刻,两组CK19、CK20 阳性率比较无差异(P＞0.05);T3～T5,试验组CK19、CK20 阳性率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组、试验组不良反应发生率分别为 15.4%和 10.4%.结论 右美托咪定可优化老年腹腔镜结肠癌根治术围麻醉期指标,有效减轻免疫抑制,降低血微循环转移风险,且安全性良好,值得临床进一步应用.