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壶腹癌病理分型与临床应用

Pathological classification and clinical application of ampullary carcinoma

摘要壶腹部周围区域解剖结构复杂,涉及胆总管下段、胰头、壶腹和十二指肠等多个部位.壶腹肿瘤起源,一方面通过主要病灶在宏观上的位置来确定,另一方面通过免疫组织化学来定论,如肠型与胰胆管型.而组织学分型又受到染色方法、阳性阈值和病理科医师主观评估的限制.尽管多数文献认为壶腹癌恶性程度相对胰头癌较低,但对于其亚型评估的不一致性阻碍了临床诊断与治疗的进展,且国内相关性数据十分有限.本文通过整理近年来国内外报道的壶腹癌病理分型的方法和标准,以及基于此类方法实现的个体化抗肿瘤方案与临床应用的相关内容,旨在为临床治疗及预后判断提供更多的参考依据.

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