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肢端黑色素瘤中免疫细胞与肿瘤细胞的空间距离与患者预后的关系研究

Prognostic impact of spatial distances between immune cells and tumor cells in acral melanoma

摘要目的 探讨肢端黑色素瘤中免疫细胞与肿瘤细胞的空间距离及与患者预后的关系.方法 收集南京鼓楼医院2013年1月至2021年12月间39例经原发灶手术切除且病理确诊为肢端黑色素瘤患者的临床资料和病理切片,利用多重免疫荧光组织化学染色检测免疫细胞与肿瘤细胞的空间距离,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD68+巨噬细胞与SOX10+肿瘤细胞的空间距离及与患者预后的关系.采用Cox比例风险回归模型预测影响患者预后的独立因素.结果 39例入组患者中,男性18例,女性21例,中位年龄为68岁.比较不同性别(男vs.女)、年龄(≤68岁vs.>68岁)、TNM分期(Ⅰ~Ⅱ期vs.Ⅲ期)患者肿瘤组织中CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD68+巨噬细胞与SOX10+肿瘤细胞的平均空间距离,差异均无统计学意义(P>0.05).Kaplan-Meier生存曲线结果显示,肢端黑色素瘤患者肿瘤微环境中CD4+T细胞与SOX10+肿瘤细胞的空间邻近提示预后更好(P=0.028),而CD8+T细胞、CD68+巨噬细胞与SOX10+肿瘤细胞的空间距离与患者预后均无关(P>0.05).单因素及多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期是影响患者预后的独立因素(P=0.05),而性别、CD4+T细胞与SOX10+肿瘤细胞的空间距离不是影响患者预后的独立因素(P>0.05).结论 肢端黑色素瘤患者肿瘤微环境中CD4+T细胞、CD8+T细胞与SOX10+肿瘤细胞的空间邻近提示预后更好,但CD4+T细胞、CD8+T细胞与SOX10+肿瘤细胞的空间距离不是影响患者预后的独立因素.

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