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常规磁共振成像判断胶质母细胞瘤IDH1突变状态的效能

Efficacy of conventional magnetic resonance imaging in determining glioblastoma IDH1 mutation status

摘要目的 分析常规磁共振成像(MRI)指标诊断胶质母细胞瘤(GBM)异柠檬酸脱氢酶(IDH)1 突变状态的效能.方法 收集 2020 年 3 月至 2024 年 6 月运城市中心医院收治的 90 例GBM患者临床病历资料.收集患者磁共振的T1 及T2 加权成像、T1 增强(T1+C)和T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)成像.收集患者肿瘤体积、绝对肿瘤血流量(aTBF)、相对肿瘤血流量(rTBF)、最大横断面坏死区域(NECarea)和最大横断面强化病灶内未增强区域的百分比(%NEC).采用免疫组化染色检测患者IDH1 突变情况.结果 IDH1 野生型 71 例,IDH1 突变型 19 例.IDH1 突变型患者的年龄、aTBF、rTBF、NECarea、%NEC均小于IDH1 野生型患者,肿瘤总体积高于IDH1 野生型患者(P<0.05).LASSO回归及多因素Logistics回归分析显示,年龄、肿瘤总体积、aTBF是诊断IDH1 突变状态的因素.年龄、肿瘤总体积、aTBF联合指标对IDH1 突变状态的诊断受试者工作特征曲线下面积为 0.878(95%CI:0.792~0.937),灵敏度和特异度分别为 89.47%和 85.92%,且拟合优度良好(P=0.972).结论 常规MRI指标中的肿瘤总体积和aTBF可联合年龄诊断GBM患者的IDH1 突变状态,为准确、早期(术前)和无创评估GBM患者IDH1 突变状态提供了一种简单的方法.

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