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miR-508-3p、p16INK4a及FEN1表达与病理活检在宫颈癌高危人群诊断中的一致性及临床分期意义

Consistency analysis of miR-508-3p,p16INK4a,and FEN1 expression in diagnosing high-risk population of cervical cancer with pathological biopsy and their role in clinical staging

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摘要目的分析微小RNA-508-3p(miR-508-3p)、p16INK4a及瓣状核酸内切酶1(FEN1)表达与病理活检在宫颈癌高危人群诊断中的一致性,并探讨其对临床分期的评估作用,为宫颈癌的早期筛查、诊断及治疗提供参考.方法选取2022年1月至2024年5月于蚌埠医科大学第二附属医院及蚌埠医科大学第一附属医院收集的187例宫颈癌高危人群的宫颈脱落细胞标本.经病理检查确诊宫颈癌85例、宫颈上皮内瘤变(CIN)102例,分别纳入宫颈癌组和CIN组.比较两组宫颈脱落细胞中miR-508-3p、p16INK4a及FEN1的表达水平,分析三者对宫颈癌的诊断价值及其与病理活检的一致性,并评估其对宫颈癌临床分期的判断价值.结果宫颈癌组中的miR-508-3p水平低于CIN组,FEN1 mRNA表达水平及p16INK4a阳性率均高于CIN组(P＜0.05).不同FIGO分期、有无淋巴结转移的宫颈癌患者miR-508-3p和FEN1 mRNA表达水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同FIGO分期的宫颈癌患者p16INK4a阳性率的差异亦有统计学意义(P＜0.05).miR-508-3p、p16INK4a及FEN1三者联合诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)最大,为0.898(95％CI:0.845～0.937,P＜0.05);其三者联合诊断结果与病理活检结果的一致性较好,Kappa值为0.914(95％CI:0.855～0.972,P＜0.05),符合率为95.72％.ⅡB～Ⅳ期组患者的miR-508-3p水平低于ⅠB～ⅡA期组,而FEN1 mRNA表达水平及p16INK4a阳性率均高于ⅠB～ⅡA期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).miR-508-3p、p16INK4a及FEN1三者联合评估ⅡB～Ⅳ期宫颈癌的AUC最大,为0.898(95％CI:0.814～0.953,P＜0.05).结论宫颈癌患者的miR-508-3p水平显著降低,而FEN1 mRNA表达及p16INK4a阳性率显著上调.三者联合检测与病理活检诊断宫颈癌具有较高的一致性,且对临床分期具有较好的评估价值.