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我国老年人健康自评状况相关社会经济因素的系统评价

A Systematic Review on the Relevance between Socioeconomic Factors and Self-Rated Health among Chinese Elders

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摘要[目的]评价社会健康功能和经济状况与我国老年人健康自评的相关性及其人群归因危险度.[方法]检索1960-2009年4月发表的有关社会健康功能和经济状况对我国老年人健康自评影响的中文和英文文献.计算有关因素的合并比值比(odds ratio,OR)值及其95％可信区间(confidence interval,CI)；结合人群暴露率,估计人群归因危险度.[结果]共纳入4篇横断面研究.与我国老年人健康自评较差密切相关的社会健康功能主要是生活不满意[ OR 2.98,95％ CI( 1.82,4.87)],家庭关系不和谐[OR 2.71,95％ CI( 2.10,3.51)],没有人关心[OR 1.68,95％ CI( 1.16,2.43)]；其经济状况主要是收支不平衡[ OR 2.02,95％ CI( 1.19,3.43)],支付医疗费用困难[OR 1.94,95％ CI( 1.41,2.68)],家庭月收入少于100元[ OR 1.77,95％ CI( 1.46,2.15)]；其人群归因危险度分别为24.19％、19.65％和14.18％.对我国老年人健康自评影响最大的前三位经济状况依次为支付医疗费用困难、家庭月收入少于100元及收入不是来自自己,其人群归因危险度分别为24.83％、18.42％和18.05％.[结论]积极防治老年人慢性病和提倡老年人参加社会活动是社区保健和卫生行政部门的工作重点.但由于纳入的研究较少,论证强度较低,目前尚缺乏高质量证据证明各种影响因素与老年人健康自评的相关性.