上海市社区管理2型糖尿病患者血糖控制和用药情况

Glycemic Control and Medication Compliance of Type 2 Diabetes in Community Management System in Shanghai

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摘要[目的]了解上海市社区管理2型糖尿病患者治疗和血糖控制状况及其变化趋势. [方法]于2009和2013年,分别从上海市社区糖尿病患者管理系统中随机抽样1710名和2800名2型糖尿病患者,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检查,收集患者人口学信息、治疗方案、血糖控制情况. [结果]两次调查分别回收有效问卷1 629、2741份.2009年到2013年间,社区管理2型糖尿病患者血糖控制达标率由43.7％上升到46.8％;用药依从率由88.1％提升到94.8％.2013年使用最广泛的口服降糖药依次为磺脲类(53.3％)、双胍类药物(40.1％)和糖苷酶抑制剂类(15.8％),磺脲类药物使用率较2009年(59.4％)显著下降(P＜0.05),双胍类药物和糖苷酶抑制剂类无明显变化,胰岛素的使用比例也无变化.仅口服降糖药的患者血糖达标率高于使用胰岛素的患者,单纯一种药物治疗的患者达标率优于联合多种药物治疗的患者(P＜0.05). [结论]社区管理可明显提高2型糖尿病患者药物依从性和血糖控制达标率,但社区医生对降糖药物的使用与国内、外防治指南还存有差距,应及时制定政策加强对社区糖尿病防治的技术支持.