多溴联苯醚暴露与新生儿宫内发育迟缓的巢式病例-对照研究
Prenatal exposure to polybrominated diphenyl ethers and intrauterine growth retardation in newborns: A nested case-control study
摘要[目的]运用巢式病例-对照研究探索多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)暴露与新生儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)的关联.[方法]本研究基于温州出生队列研究,从征募的孕妇及其分娩的新生儿中筛选出IUGR病例54例,并按母亲年龄及新生儿性别配对了67例健康新生儿作为对照.用气相色谱-质谱方法测定母血和脐血血清样本中19种PBDEs同系物的质量分数,结合基本人口学信息及新生儿出生结局信息,采用Spearman相关分析和二元logistic回归方法分析暴露-反应间的关联.[结果] IUGR病例组与对照组在家庭月收入水平、母亲受教育程度、母亲孕期增重、有无妊娠综合征的差异有统计学意义(P<0.05),在其他基本人口学指标上无明显差异;IUGR病例组与对照组在新生儿的出生体重、出生体长、孕周、克托莱指数上的差异有统计学意义(P<0.001).在所检测的121份母血和脐血样本中,19种PBDEs同系物的平均检出率分别为61.16%和42.67%,∑PBDEs质量分数的中位数范围分别为ND~114.67 ng/g(以每g脂质质量计,余同)、ND~ 126.67 ng/g.IUGR病例组脐血中∑PBDEs、ΣBDE154-209、ΣBDE17-153及BDE-207质量分数高于对照组(P<0.05),而在母血中未发现两组PBDEs的差异有统计学意义.二元logistic回归分析结果发现,校正前,相比于低暴露水平(<P33),脐血中高暴露水平(>P66)的BDE-207、BDE154-209及∑PBDEs的OR(95%CI)分别为2.513(1.019~6.198)、2.500(1.016~6.149)、3.462(1.379~8.691)(P< 0.05);校正婴儿性别、母亲年龄和受教育程度后,脐血中总PBDEs的OR(95%CI)为3.130(1.180~8.305)(P<0.05).[结论]脐血PBDEs水平与新生儿生长发育呈负相关关系,孕期PBDEs暴露可增加新生儿IUGR的发生风险.
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