极端气温与早产关系的流行病学研究进展
Epidemiological research progress on association of maternal exposure to ambient temperature extremes and preterm birth
摘要早产引起的并发症是导致新生儿及5岁以下儿童死亡的首要原因.流行病学研究表明,孕妇在妊娠期暴露于极端气温可能增加早产的风险,但不同极端气温类型(高温、低温、温度变化)与早产之间的关系尚不明确.在气候变化背景下,未来发生极端气温事件的频率和强度均会增加,亟须阐明妊娠期内极端气温暴露对早产的影响及其作用路径,从而为科学指导孕妇预防极端气温的危害提供依据.本文通过系统回顾高温、低温、温度变化与早产关系的流行病学研究,发现当前的研究主要关注极端高温对早产的影响,妊娠期内极端高温(>日均气温P90)暴露可增加孕妇发生早产的风险,且高温效应受暴露孕周、区域气候条件和孕妇健康状况等因素影响.极端低温(<日均气温P10)和温度变化暴露与早产的研究证据有限,且研究结论尚不一致.未来研究应进一步加强极端气温与早产关系的研究,并评估不同孕周、不同气候区域,以及不同人群中各类型极端气温与早产的暴露-反应关系模式差异,阐明极端气温诱发早产的影响机制,为临床上开展干预,降低早产风险提供依据.
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