摘要[背景]昼夜温差(DTR)与老年人心血管健康密切相关,但是缺少关于DTR与老年人缺血性心脏病(IHD)的研究.[目的]探究DTR对武汉市60岁及以上老年人IHD每日住院量的影响.[方法]获取 2017年 1月 1日至 2018年 12月 31日期间武汉市全部二级及以上医院IHD老年住院患者信息和同期气象数据及空气污染数据,根据每日最高温度和最低温度计算每日DTR.采用基于类泊松分布的分布滞后非线性模型分析DTR与 60岁及以上老年人住院的关联.以DTR的第 1百分位数(P1:1.8℃)、第 5百分数(P5:2.9℃)、95百分位数(P95:14.3℃)和第 99百分位数(P99:16.2℃)来评估极端DTR对武汉市 60岁及以上老年人IHD住院的影响.进一步根据性别、年龄(60～74岁和≥75岁)、不同亚型(急性IHD和慢性IHD)进行分层,分别分析DTR对不同性别、年龄和不同亚型IHD住院的影响.[结果]共纳入武汉市2017年至2018年60岁及以上老年人首次IHD住院病例64212例.武汉市DTR与老年居民IHD住院风险累积滞后 7 d的暴露-反应关系呈现"J型"分布,最适DTR为5.0℃,DTR越大,滞后时间越长,老年人因IHD住院风险越高.极高DTR(P99:16.2℃)在暴露当天(lag 0)效应明显,滞后 7 d时的累积效应达到 1.58(95%CI:1.25～1.99).DTR对不同性别、年龄人群的IHD和不同亚型IHD的总体影响与总人群呈现相似特征.与急性IHD(RR=1.29,95%CI:1.04～1.61)相比,高 DTR对慢性 IHD住院的影响更大(RR=1.46,95%CI:1.20～1.79).在累积滞后 7 d时,60～74岁老年人(RR=1.78,95%CI:1.30～2.42)比≥75岁(RR=1.35,95%CI:1.08～1.70)老年人IHD住院受高DTR的影响更大.[结论]高DTR能显著增加老年人IHD住院风险,慢性IHD患者和 60～74岁的老年人受到高DTR的影响更为明显.