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中国南方成年人群室外夜间灯光暴露与阻塞性睡眠呼吸暂停的横断面关联研究

Association of outdoor light at night with obstructive sleep apnoea:A cross-sectional study among adults in Southern China

摘要[背景]阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种以睡眠期间反复发作的上气道阻塞为特征的睡眠呼吸障碍性疾病.鉴于OSA患者数量庞大,亟须解决这一问题给社会带来的负担.目前国际上将室外夜间灯光(LAN)与OSA患病风险进行研究的证据较少.[目的]探讨中国南方人群室外LAN暴露与OSA患病风险的关联性.[方法]研究对象为2005年1月1日至2015年12月31日在广东省人民医院睡眠中心进行睡眠监测的3925例住院患者.采用多导睡眠监测或家庭睡眠测试测定呼吸暂停低通气指数(AHI),AHI可用来诊断和判定OSA的严重程度.使用500 m空间分辨率的可见光红外成像辐射计套件(NPP-VIIRS)的LAN数据来评估受试者进行睡眠监测前1、3、5年的室外LAN暴露水平.采用广义线性回归模型分析室外LAN暴露水平与OSA患病风险的关联性.[结果]3年平均室外LAN每增加1个四分位间距,以未患OSA为参照,OSA、轻度OSA和中度 OSA 患病风险的 OR 值(95％CI)分别为 1.175(1.021～1.351)、1.215(1.038～1.421)和 1.195(1.003～1.425).性别分层分析结果显示,女性OSA患病风险的OR值(95％CI)为1.933(1.424～2.637)(P交互作用＜0.001).此外,使用1年/5年的室外LAN做敏感性分析,OSA的OR值变化没有统计学意义.[结论]在中国南方人群中,室外LAN的升高与较高的OSA(尤其是轻、中度OSA)患病风险显著相关,在女性人群中更为明显.进行户外LAN的有效管控并制订相关的政策框架,有望减轻OSA的疾病负担.