耳科正常中国人听阈偏差值统计分布表构建的初步研究
A preliminary study on developing statistical distribution table of hearing threshold deviation for otologically normal Chinese adults
摘要[背景]噪声性听力损失的评估主要依据ISO 7029-2017标准(ISO 7029)的听阈统计分布表,该标准基于国外人群数据构建,缺乏基于中国人群纯音测听数据构建的听阈统计分布表,难以精准评估中国人群的听力损失情况.[目的]初步构建耳科正常中国人的听阈水平(HTL)统计分布表,为我国职业性噪声聋诊断标准的修订提供科学依据.[方法]将18~60岁1271名耳科正常中国人群以10岁为年龄段分为4组,通过纯音测听数据,基于幂函数计算公式,重新调整ISO 7029的中位数与百分位数计算公式的相关参数,以调整后参数为基础,依据ISO 7029的计算公式,初步构建耳科正常中国人HTL的统计分布表,并通过非参数秩和检验比较调整后的听阈偏差值中位数与ISO 7029差异.[结果]除少数频率(2 000、3 000和8000 Hz)外,经中国人群听阈偏差值调整后的参数α(αCHN-md)取值随频率的升高而增大,经中国人群听阈偏差值调整后的参数β(βCHN-md)取值随频率的升高而降低.初步构建的耳科正常中国人听阈偏差值中位数(ΔHCHN-md)分布表显示,听阈偏差值随着年龄和频率的增加而升高,在8000 Hz频率下男性和女性的ΔHCHN-md随年龄增长值最大,分别从0 dB增至23 dB和21 dB.而在500和1000、2000 Hz频率下,ΔHCHN-md随年龄增长值最小,从0 dB增至2 dB.在耳科正常中国人群中,50岁时ΔHCHN-md随频率的增长值最大,男性从500 Hz的2 dB增长至8000 Hz的23dB,女性从500Hz的2dB增长至8000 Hz的21 dB.与ISO 7029比较,趋势具有一致性,经耳科正常中国人群调整后的听阈偏差值中位数整体低于ISO 7029的听阈偏差值中位数(ΔHmd),但两者之间不存在统计学差异(P>0.05).对于耳科正常的中国男性和女性,50岁组在8000 Hz频率下与ISO 7029的ΔHmd的取值差异最大,分别为7 dB和9 dB.[结论]本研究针对我国耳科正常人群听阈偏差值的初步分析表明,现行标准在8000 Hz以下频段可能存在听力损失低估倾向,而在8000 Hz频段则可能呈现高估现象.上述发现仍需通过扩大样本规模,以更准确地评估我国人群的听阈特征及其与现行标准的差异.
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